Aknebehandling
Kviser, også kalt akne, kommer i mange varianter. Uansett om du har små hudormer, vanlige kviser eller mer alvorlige kviser med byller og arr i huden, kan vi hjelpe deg. Våre hudleger har spesialutdannelse og lang erfaring med å behandle alle typer kviser.
Vi anbefaler alle å oppsøke hudlege tidlig for å få en korrekt vurdering av hvilken type akne du har, og hva som er egnet behandling.
Hva er akne?
Akne (kviser) er en betennelse i hudens talgkjertler. Det er mest vanlig i puberteten, men mange kan ha akne også i voksen alder (akne tarda). Det finnes flere alvorlighetstgrader av akne, alt fra hudormer (komedoner), vanlige kviser (papulopustuløs akne) til mer alvorlige kviser med byller og arr i huden (nodulocystisk akne).
Akne og kosthold
Foreløpig har vi ikke nok kunnskap til å kunne gi klare råd når det gjelder akne og kosthold. Raske karbohydrater kan øke tendensen til akne. Den eneste måten å finne ut av hvor mye dette har å si for akkurat deg, er å redusere inntaket av slike matvarer i en periode på 3–4 uker og se om det har effekt. Det finnes studier som har vist at økt inntak av kumelk kan gi kviser, men studiene er for små og få til at man foreløpig kan konkludere.
Akne og trening
Trening har nok mindre spesifikk betydning for akne, selv om det kan bidra til å redusere stress, som ofte er positivt for huden. Husk bare å skifte svett treningstøy mot huden med en gang du er ferdig med økten! Dette er spesielt viktig dersom du er plaget med akne på rygg og bryst.
Akne hos voksne (akne tarda)
Vi ser at godt voksne personer kan plages med akne, både i ansikt og på kroppen. Akne hos voksne over 25 år kategoriseres som akne tarda ("sen" akne). Spesielt ser vi dette ofte hos kvinner, og kvisene sitter da typisk langs kjeverand og på hake. Det er svært viktig at denne formen for akne vurderes og behandles på samme måte som hos yngre pasienter, da den kan være vel så stigmatiserende i denne aldersgruppen.
Akne på kroppen
Akne forekommer hyppig på rygg, skuldre og bryst, noen ganger også på rumpe. Mange opplever akne på disse stedene som vel så sjenerende som akne i ansikt, og kvier seg for å kle av seg f.eks. på badestranden. Denne formen for akne resulterer oftere i arrdannelse, og ofte kommer man ikke i mål med krem- og antibiotikabehandling ved akne på rygg. Man bør derfor ha lav terskel for vurdering av A-vitamin behandling hos hudlege ved akne på kroppen.
Hormonell akne
Årsaken til akne er sammensatt, men det er kjent at mannlige hormoner (androgener) spiller en viktig rolle. Både kvinner og menn har mannlige hormoner, men selvsagt i ulik grad. Androgener øker talgproduksjonen i talgkjertlene, noe som gjør det lettere for utførselsgangene å bli blokkert. Androgener er blant annet grunnen til at akne oppstår i puberteten.
Mange kvinner merker et mønster i akneutbrudd og hvor i menstruasjonssyklus de er.
Prevensjon som inneholder gestagener (et hormon med androgen effekt) vil hos noen kunne forverre akne. På den andre siden kan prevensjon som inneholder østrogen og anti-androgener brukes til behandling av akne.
Dersom du merker forverring av akne ved bruk av hormonell prevensjon, kan kobberspiral være et alternativ.
Nylig ble for første gang en anti-androgen krem godkjent til behandling av kviser i USA. Foreløpig er ikke denne godkjent i Norge, men den kan forhåpentligvis bli et nyttig tilskudd til behandling av akne på sikt.
Ulike former for akne
Veldig mange har akne som består av både komedoner og kviser, altså et sammensatt bilde av mild og moderat akne. Ofte er det faktisk dette bildet som kan hjelpe oss å skille akne fra andre hudsykdommer, som f.eks. rosacea.
-
Den mildeste formen for akne kalles komedogen akne. Dette er en form for akne som gir hudormer (komedoner). Komedoner er synlige talgkjertel-åpninger. Åpne komedoner sees som svarte prikker, mens lukkede komedoner sees som hvite prikker i huden.
Komedoner kan man forsøke å behandle selv med reseptfrie produkter. Hvis du ikke kommer i mål med dette, brukes reseptbelagte kremer. Kremer inneholder ulike styrker av de aktive ingrediensene, og hudlegen vil hjelpe deg å finne riktig styrke ut ifra hudtypen din.
-
Moderat akne er den formen for akne de fleste forbinder med kviser. Denne formen for akne kalles for papulo-pustuløs akne, og er små røde “klumper” i huden med eller uten puss.Ved denne formen for akne er det sjelden tilstrekkelig med reseptfrie hudpleieprodukter. Som ved komedogen akne brukes også her reseptbelagt krembehandling, ofte kombinert med en 3 måneders antibiotikakur i tillegg.
Denne kombinasjonsbehandlingen av krem og antibiotika er mer effektivt og ikke minst billigere enn salongbehandlinger og reseptfrie produkter. Ved hissig papulopustuløs akne, eller dersom kombinasjonsbehandlingen av krem og antibiotika ikke er tilstrekkelig, bør hudlegen alltid vurdere behandling med A-vitamin preparat.
Veldig mange har akne som består av både komedoner og kviser, altså et sammensatt bilde av mild og moderat akne. Ofte er det faktisk dette bildet som kan hjelpe oss å skille akne fra andre hudsykdommer, som f.eks rosacea.
-
Alvorlig akne er større og ofte dype, smertefulle kviser, og kalles også for nodulocystisk akne. Denne typen akne kan etterlate arr som er vanskelig å bli kvitt, men det kan unngås dersom behandlingen startes tidlig. Nodulocystisk akne bør alltid vurderes av hudlege for behandling med A-vitamin preparat. Se eget innlegg for utfyllende informasjon om behandling av alvorlig akne her.
Behandling av akne hos hudlege
Hos oss kan du få lokalbehandling med kremer, antibiotikakurer eller A-vitamin tabletter. En kjedelig konsekvens av forsinket behandling av akne er arr i huden – derfor anbefaler vi alle å oppsøke hudlege tidlig for å få en korrekt vurdering av hvilken type akne du har, og hva som er egnet behandling.
Lokalbehandling med kremer
Kremer inneholder ulike styrker av de aktive ingrediensene, og hudlegen vil hjelpe deg å finne riktig styrke ut ifra hudtypen din. Ulike aktive ingredienser brukes både i reseptfrie og reseptbelagte kremer for akne.
Både kremer og syrer har som bivirkning at de kan gjøre huden tørr, rød og flassende, avhengig av hvor sterke produkter man bruker. Dette er vanligst ved oppstart av et nytt produkt. Etter noen uker vil huden venne seg til behandlingen slik at man får ønsket effekt uten bivirkninger. Har man derimot vedvarende rød, flassende hud med svie tyder det på overbehandling. Det er IKKE slik at mest mulig flassende hud gir best effekt på akne. Ved overbehandling bør man ta en pause, og deretter trappe forsiktig opp når man starter igjen. For mange er for eksempel løsningen å bruke behandlingen kun 2 dager i uken. Dette er noe hudlegen din kan hjelpe deg med å vurdere. Aknehud trenger også fuktighet, og det er spesielt viktig når man bruker kremer og syrer.
Antibiotika
Ved moderat akne brukes reseptbelagt krembehandling ofte kombinert med en 3 måneders antibiotikakur. Denne kombinasjonsbehandlingen av krem og antibiotika er mer effektivt og ikke minst billigere enn salongbehandlinger og reseptfrie produkter.
a-vitamintabletter
A-vitamin tabletter er den eneste langtidsvirkende behandlingen for kviser, og den eneste måten som forebygger arr. Det er kun hudleger som har spesialkompetanse på tablettbehandling av kviser.
Ved hissig papulopustuløs akne, eller dersom kombinasjonsbehandlingen av krem og antibiotika ikke er tilstrekkelig, bør hudlegen alltid vurdere behandling med A-vitamin preparat. Nodulocystisk akne bør alltid vurderes av hudlege for behandling med A-vitamin preparat. Man bør også ha lav terskel for vurdering av A-vitamin behandling hos hudlege ved akne på kroppen.
Behandling av arr etter akne
En kjedelig konsekvens av forsinket behandling av akne er arr i huden. Denne typen arr kan unngås dersom behandlingen startes tidlig. I tilfeller der arr allerede har oppstått kan laserbehandling for arr være aktuelt. Vi kombinerer ofte effektiv medisinsk behandling for akne med reseptbelagte kremer for arr etter endt A-vitaminsyre behandling. Laserbehandling med CV+ 1064, en micropulset laser for arrbehandling, er en mulig tilleggsbehandling. Les mer om arrbehandling her.
Hudsykdommer som ligner på kviser
Mange hudsykdommer kan gi et kviselignende utslett, men krever en helt annen behandling enn vanlig akne. Derfor er det viktig at du oppsøker hudlege.
-
Dette er en type kviselignende eksem som forekommer rundt munn, nese og/eller øyne. Kremer med aktive ingredienser som for eksempel a-vitaminsyre vil ikke ha effekt på dette, heller motsatt.
-
Rødt utslett over kinn og nese med "kviser". Viktig å få satt riktig diagnose, da dette er en kronisk hudsykdom som krever riktig behandling og oppfølging av hudlege.
-
Kviselignende utslett på rygg, bryst og evt. rumpe. Skyldes en soppinfeksjon og skal behandles med soppmidler.
-
Nupper i huden typisk på baksiden av armer, lår og rumpe. Skyldes tilstoppede hårsekker. Kan bli røde og irriterte.