Føflekker og føflekk sjekk
Det er ikke alltid så lett å følge med på egne føflekker, spesielt dersom man har mange. Da er det fornuftig å få en time hos hudlege for jevnlig sjekk og vurdering. En føflekk sjekk innebærer en fullstendig, systematisk undersøkelse av hudoverflaten din.
Skrevet og medisinsk gjennomgått av Eli Synnøve Lilleskog, hudlegespesialist, og Emilia Hugdahl, hudlegespesialist med doktorgrad i føflekkreft.
Sjekk dine føflekker
Har du gjort en egenundersøkelse av dine føflekker og oppdaget en endring eller en ny føflekk? Da bør du følge med og vurdere å booke time til en konsultasjon. Våre hudleger undersøker føflekker nøye, og bruker alltid dermatoskop når de undersøker føflekker og andre typer hudforandringer.
Undersøkelse av føflekker brukes også til å diagnostisere annen type hudkreft og forstadier til hudkreft. De ulike typene hudkreft er føflekkreft, basalcellekreft og plateepitelkreft.
Når bør du bestille time for en sjekk?
Endringer i størrelse eller form på føflekken
Varierende farge eller flere farger i føflekken
Kløe, smerte eller blod fra føflekken
Nye føflekker som utvikler seg over tid
Føflekker som er større enn 6 millimeter i diameter
Endringer i tekstur, som skjell eller skorper
Familiehistorie med hudkreft
-
Hudlegen vil først snakke med deg. Har du eller noen andre i nær familie tidligere hatt føflekkreft? Har du vært mye solbrent eller tatt solarium? Har du oppdaget noen nye føflekker eller sett at noen har endret farge, form eller størrelse?
Deretter ser hudlegen på huden din med dermatoskop. I dermatoskopet ser vi et forstørret bilde av av føflekkene. Det blir da lettere å se strukturer som kan gi mistanke om føflekkreft.
-
Her i Norge har vi et godt offentlig helsevesen, og en fantastisk fastlegeordning. For mange vil det være naturlig i første omgang å ta kontakt med fastlegen sin. Hvis fastlegen ser en føflekk som gir mistanke om føflekkreft, og sender en konkret henvisning på dette, får du raskt time hos offentlig hudlege.
Hvis du kun er usikker og ønsker en «sjekk» er det vanskeligere å komme til offentlig hudlege.
Det aller viktigste er at du ikke venter for lenge, men oppsøker fastlege eller hudlege hvis du trenger en undersøkelse av en eller flere føflekker. Da kan legen avgjøre om føflekken bør fjernes kirurgisk.
-
Nei, føflekker er ikke farlige. Det er helt naturlig å ha føflekker, og det varierer fra person til person hvor mange vi har. De aller fleste føflekkene vil være helt ufarlige gjennom hele livet.
Det hjelper heller ikke å fjerne føflekker for «sikkerhets skyld» siden føflekkreft kan oppstå uten at du har hatt en føflekk der tidligere.
-
Det er ikke vanskelig å behandle føflekkreft, eller melanom, når en kommer tidlig til lege.
Du får lokalbedøvelse, og legen fjerner føflekken med kirurgi. Den eneste rette behandlingen er å skjære den bort, altså fjerne føflekken kirurgisk.
Ofte stilte spørsmål om føflekker
Helkroppsfotografering av føflekker med FotoFinder
Vi bruker Fotofinder til digital helkroppsfotografering av kroppsoverflaten samt digitale nærbilder av suspekte føflekker. Bildene lagres slik at de kan sammenlignes med nye bilder på neste kontroll.
Dette er et svært nyttig verktøy for å oppdage nye føflekker eller endring i eksisterende føflekker. Dette bidrar til å kunne diagnostisere føflekkreft på et så tidlig stadie som mulig. Bruk av helkroppsfotografering er spesielt nyttig for pasienter med mange føflekker, da det for disse pasientene er svært vanskelig å selv følge med på endring eller nye føflekker.
Slik fungerer Fotofinder
FotoFinder bruker kunstig intelligens til å sammenligne bilder på en effektiv og presis måte. Når FotoFinder analyserer bildene, vil den automatisk markere hvilke føflekker som er nye, samt hvilke som har gjennomgått endringer siden din forrige undersøkelse.
Identifiseringen av nye føflekker og de som har endret seg er svært viktig, ettersom disse kan representere føflekkreft. Hudlegen har dermed et svært nyttig ekstra verktøy til å vurdere om en føflekk er ondartet eller ikke. Det er likevel viktig å understreke at hudlegen selv alltid vil foreta en vurdering av oversiktsbilder og nærbilder av føflekker ved alle kontrollbesøk.
Ved bruk av helkroppsfotografering vil hudlegen ha god kontroll på alle føflekkene dine, og du kan unngå unødvendig kirurgisk fjerning av føflekker som man ellers hadde vært usikre på.
SELVE FOTOGRAFERINGEN
Ved første gangs føflekksjekk vil hudlegen sjekke alle dine føflekker manuelt med dermatoskop. Sekretæren vår tar deg deretter med på fotorommet hvor det tas standardiserte bilder av hele hudoverflaten din. Du vil deretter kalles inn til jevnlige kontroller, som oftest årlig, hvor det tas nye helkroppsbilder. På kontrollene kommer hudlegen inn til deg på fotorommet, og går igjennom alle bildene. Hudlegen vil da undersøke alle føflekker som er markert som endret eller nye siden sist. Dersom hudlegen vurderer at det er mistanke om føflekkreft vil du få time til kirurgisk fjerning av dette.
Helkroppsfotografering med FotoFinder er altså hovedsakelig en oppfølging av føflekker og føflekkreft. For diagnostisering av andre, snillere former for hudkreft (eks basalcellekreft) er vanlig manuell undersøkelse med dermatoskop å foretrekke.
Det er noen områder av kroppen som ikke vises på bildene, som hodebunn, genitalia og bak ører. Her må du følge med på endringer selv, og be hudlegen undersøke også disse områdene hvis du oppdager dette.
Føflekkreft
Føflekkreft, spesielt melanom, er sterkt knyttet til solens UV-stråler. Mens solforbrenning er viktig årsak til føflekkreft (melanom), er kronisk soleksponering viktig for de to andre typene: basalcellekreft og plateepitelcarcinom.
I tillegg kan sollys føre til hudforandringer som utgjør forstadier til kreft, som solare keratoser, carcinoma in situ, lentigo maligna og melanoma in situ.
Det er viktig å beskytte huden mot overdreven soleksponering og å være oppmerksom på endringer i føflekker for å forebygge føflekkreft.
Ulike typer føflekkreft
-
Melanom (føflekkreft) er den mest alvorlige formen for hudkreft. Det er svært viktig å oppdage melanom tidlig for å hindre spredning (metastaser) av kreftsykdommen. Hudleger er utdannet innen diagnostisering, behandling og oppfølging av melanom. Melanom behandles med kirurgisk fjerning. Dersom melanom oppdages og behandles tidlig er overlevelsen svært god.
-
Variant av føflekkreft (melanom) som oftest forekommer i kronisk solskadet hud hos eldre mennesker, f.eks i ansikt. Behandles med kirurgi eller røntgenstråler.
Fjerning av føflekker
Hvis en lege mener at det er mistanke om føflekkreft skal den fjernes kirurgisk.
Det å fjerne en føflekk betyr at det må settes lokalbedøvelse, og deretter bruker legen en liten kniv og pinsett til å fjerne føflekken.
Det er vanlig å gå litt utenfor normal hud for å være sikker på at en får med seg alt. Deretter må det lukkes med suturer, eller “sting” (en type tråd). Ofte lukkes det først langt nede i såret, deretter i det øverste hudlaget. Stingene som sitter i huden skal ofte fjernes etter 6-14 dager, alt etter hvor på kroppen føflekken er fjernet fra.
Vi fjerner også godartede føflekker dersom pasienten ønsker det av kosmetiske grunner eller fordi den klør eller blør lett. Uansett om føflekken er godartet eller ondartet, skal føflekker alltid fjernes kirurgisk. Dette er fordi at alle føflekker skal sendes inn til analyse for sikker diagnose og for sikkert svar på at alle føflekkcellene er fjernet.
Les mer om fjerning av føflekker og annen hudkirurgi her.
-
Føflekker som begynner å endre seg i form, farge eller størrelse bør undersøkes av lege. Dette fordi det er denne måten føflekkreft kan utvikle seg på.
Det samme gjelder hvis det kommer en ny føflekk på et sted du ikke har hatt føflekk tidligere. Denne vil også ofte skille seg fra de andre føflekkene du har hvis det er føflekkreft. Les mer om egenundersøkelse av føflekker her.
Dersom du ønsker en føflekk fjernet av kosmetiske grunner, eller fordi den sjenerer, tilbyr vi det også. Men det er viktig å alltid først få en undersøkelse for diagnose og vurdering av om den er godartet eller ikke.
-
Vurderer du å fjerne en eller flere føflekker skal dette vurderes av lege. Kun leger har utdannelse til å vurdere om en føflekk er “snill” (godarted) eller om den bør fjernes. Fastlegen din kan ofte se om det er føflekkreft hvis den har utviklet seg en stund, men hudleger har spesialkompetanse til å oppdage føflekkreft i tidlig stadium.
Fastlegen din kan henvise deg til hudlege hvis det er mistanke om føflekkreft, eller du kan ta direkte kontakt med en hudlege som ikke trenger henvisning. Hos hudlegene på Bryggen Hudlegesenter trenger du nemlig ingen henvisning.
-
En føflekk som er fjernet sendes til en lege som er spesialist i patologi, for å bli undersøkt i mikroskop. Hudlegene på Bryggen Hudlegesenter sender alle prøver til Haukeland Sykehus.
Hvis du mistenker føflekkreft kan vi sende til “pakkeforløp kreft”, da går alt mye raskere. De deler opp føflekkene, og ser på hver enkelt del i et mikroskop. Der kan de se om føflekken består av snille celler (godartet), eller om den har begynt å utvikle seg til føflekkreft. Patologen på sykehuset er en veldig viktig samarbeidspartner for oss hudleger.
-
Vi hudlegene på Bryggen Hudlegesenter gir pasientene tilbakemelding på alt som fjernes i huden, også føflekker. Dette gir en trygghet for pasienten, siden de vet at de skal ha tilbakemelding uansett om føflekken som er fjernet er snill eller om den viser føflekkreft.
-
Etter at vi har snakket med pasienten, blir pasienten henvist til et sykehus som har en plastikkirurgisk avdeling. Der vil det bli fjernet litt mer hud slik at en er sikker på at alt er fjernet. Deretter vil patologene gjøre en vurdering av hvor alvorlig type føflekkreft pasienten har. Ut fra dette bestemmer plastikkirurgene og hudlegene hvilke andre undersøkelser pasienten skal ha, og hvor lenge og ofte pasienten skal kontrolleres.
HUSK; FJERNING AV FØFLEKKER BØR VURDERES NØYE I FORKANT!