Føflekkreft og fjerning av føflekker
Våre erfarne hudleger har betydelig kompetanse innen kirurgisk fjerning av føflekker. Fjerning av føflekker utføres av våre erfarne hudleger, som vurderer hver enkelt pasients behov og utfører fjerningen på en trygg og effektiv måte. Før fjerningsprosedyren vil legen vurdere føflekken og diskutere de ulike behandlingsalternativene, samt eventuelle risikoer og bivirkninger.
Dersom du vurderer å fjerne en føflekk eller har spørsmål knyttet til prosessen, oppfordrer vi deg til å kontakte oss for en konsultasjon.
Skrevet og medisinsk gjennomgått av Eli Synnøve Lilleskog, hudlegespesialist, og Emilia Hugdahl, hudlegespesialist med doktorgrad i føflekkreft.
Fjerning av føflekker
Hvis en lege mener at det er mistanke om kreft etter en føflekk sjekk, skal den fjernes kirurgisk. Det å fjerne en føflekk betyr at det må settes lokalbedøvelse, og deretter bruker legen en liten kniv og pinsett til å fjerne føflekken. Det er vanlig å gå litt utenfor normal hud for å være sikker på at en får med seg alt. Stingene som sitter i huden skal ofte fjernes etter 6-14 dager, avhengig av hvor på kroppen føflekken er fjernet.
I tillegg til å fjerne mistenkelige føflekker, tilbyr vi også fjerning av godartede føflekker av estetiske årsaker, eller dersom de forårsaker ubehag som kløe eller lett blødning.
Ofte stilte spørsmål om fjerning av føflekker
-
Føflekker som begynner å endre seg i form, farge eller størrelse bør undersøkes av lege. Dette fordi det er denne måten føflekkreft kan utvikle seg på.
Det samme gjelder hvis det kommer en ny føflekk på et sted du ikke har hatt føflekk tidligere. Denne vil også ofte skille seg fra de andre føflekkene du har hvis det er føflekkreft. Les mer om egenundersøkelse av føflekker her.
Dersom du ønsker en føflekk fjernet av kosmetiske grunner, eller fordi den sjenerer, tilbyr vi det også. Men det er viktig å alltid først få en undersøkelse for diagnose og vurdering av om den er godartet eller ikke.
-
Vurderer du å fjerne en eller flere føflekker skal dette vurderes av lege. Kun leger har utdannelse til å vurdere om en føflekk er “snill” (godarted) eller om den bør fjernes. Fastlegen din kan ofte se om det er føflekkreft hvis den har utviklet seg en stund, men hudleger har spesialkompetanse til å oppdage føflekkreft i tidlig stadium.
Fastlegen din kan henvise deg til hudlege hvis det er mistanke om føflekkreft, eller du kan ta direkte kontakt med en hudlege som ikke trenger henvisning. Hos hudlegene på Bryggen Hudlegesenter trenger du nemlig ingen henvisning.
-
En føflekk som er fjernet sendes til en lege som er spesialist i patologi, for å bli undersøkt i mikroskop. Hudlegene på Bryggen Hudlegesenter sender alle prøver til Haukeland Sykehus.
Hvis du mistenker føflekkreft kan vi sende til “pakkeforløp kreft”, da går alt mye raskere. De deler opp føflekkene, og ser på hver enkelt del i et mikroskop. Der kan de se om føflekken består av snille celler (godartet), eller om den har begynt å utvikle seg til føflekkreft. Patologen på sykehuset er en veldig viktig samarbeidspartner for oss hudleger.
-
Vi hudlegene på Bryggen Hudlegesenter gir pasientene tilbakemelding på alt som fjernes i huden, også føflekker. Dette gir en trygghet for pasienten, siden de vet at de skal ha tilbakemelding uansett om føflekken som er fjernet er snill eller om den viser føflekkreft.
-
Etter at vi har snakket med pasienten, blir pasienten henvist til et sykehus som har en plastikkirurgisk avdeling. Der vil det bli fjernet litt mer hud slik at en er sikker på at alt er fjernet. Deretter vil patologene gjøre en vurdering av hvor alvorlig type føflekkreft pasienten har. Ut fra dette bestemmer plastikkirurgene og hudlegene hvilke andre undersøkelser pasienten skal ha, og hvor lenge og ofte pasienten skal kontrolleres.
HUSK; FJERNING AV FØFLEKKER BØR VURDERES NØYE I FORKANT!
Hudkreft - kirurgisk fjerning av føflekker
Visste du at Norge ligger på verdenstoppen når det gjelder både forekomst og dødelighet av føflekkreft (melanom)?
Det er bekymringsverdig at denne kreftformen har økt kraftig de seneste årene. Den siste rapporten fra kreftregisteret viser 2330 nye tilfeller av føflekkreft bare i 2019. Det er viktig å være oppmerksom på dette og søke tidlig behandling hvis man oppdager endringer i føflekker.
“Dersom Norge skal ha mulighet til å redusere dødeligheten av føflekkreft, må nordmenn bli flinkere til å oppdage kreften tidligere! “ - Det sier en av verdens ledende hudkreftforskere, Adele Green, fra Australia.
Føflekkreft
HVA KJENNETEGNER FØFLEKKREFT?
Føflekkreft utvikler seg fra pigment-produserende celler, også kalt melanocytter. Som regel oppstår de i hud, men kan også forekomme i andre organer og slimhinner.
De to viktigste kjennetegnene på føflekkreft er en føflekk som har endret seg, eller en føflekk som ser annerledes ut enn de andre du har. Egenundersøkelse av føflekker blir derfor viktig. Ofte er det endringer i farge, form eller størrelse som gir mistanke om føflekkreft. Symmetri er også noe vi hudleger ser etter. Føflekkreft, eller melanom, er ofte asymmetriske, med forskjellig farge eller utseende på motsatt side. Behandlingen er kirurgisk fjerning av føflekken hvor det er oppdaget føflekkreft.
ER FØFLEKKER FARLIGE?
Nei, føflekker er ikke farlige. Det er helt normalt å ha føflekker, og det varierer fra person til person hvor mange vi har. De aller fleste føflekkene vil være helt ufarlige gjennom hele livet. Det hjelper heller ikke å fjerne føflekker for «sikkerhets skyld» siden føflekkreft kan oppstå uten at du har hatt en føflekk der tidligere. Faktisk oppstår ca 50 % av føflekkreft uten at en har en føflekk der fra tidligere.
HVA ER ÅRSAKEN TIL FØFLEKKREFT?
UV-stråling er den aller viktigste risikofaktoren ved føflekkreft og annen hudkreft. Det kan sammenlignes med røyking som risikofaktor for lungekreft. For føflekkreft er det spesielt solbrenthet som er farlig. Forskere tror at den økte forekomsten av føflekkreft skyldes endrede solvaner hos nordmenn f.o.m 70-tallet da charter-feriene startet. Det er derfor grunn til å håpe at forekomsten av føflekkreft vil gå ned hos neste generasjon, som i større grad har brukt solbeskyttelse og unngått solbrenthet som barn. Denne tendensen ser man nå i Australia, som var tidlig ute med informasjonskampanjer om solvett-regler.
HVORFOR ER DET VIKTIG MED TIDLIG DIAGNOSE?
Tidlig i forløpet er føflekkreften helt overfladisk i huden, og har ikke rukket å spre seg. Hvis den oppdages veldig tidlig kalles den ofte “in situ”, og det betyr at den ikke har kommet ned til det laget i huden hvor den kan spre seg til andre steder i kroppen. Hvis føflekken fjernes med kirurgi i dette stadiet er du ferdig behandlet! Etterhvert som den vokser dypere ned i huden vil den kunne komme i kontakt med blodkar, og faren for spredning til andre organer øker. Det er dette vi kaller metastaser. Det at føflekkreft oppdages så tidlig som mulig, og føflekken fjernes med kirurgi, kan altså hindre at du blir alvorlig syk!
HVA ER DEN BESTE MÅTEN Å UNDERSØKE FØFLEKKENE PÅ?
Egenundersøkelse er, som nevnt, veldig viktig. For oss hudleger er det også viktig å få vite om du tidligere har vært mye solbrent, og om det det er føflekkreft i familien din. Deretter vil vi undersøke hele hudoverflaten din for å kartlegge alle føflekker.
Dermatoskopet er et svært viktig verktøy ved undersøkelse av føflekker. I dermatoskopet ser hudlegen et forstørret og tydelig bilde av føflekkene, slik at ulike strukturer i pigmenteringen kan analyseres. Hudlegen kan da avgjøre om det er en godartet føflekk eller ikke. Dermatoskopi krever lang erfaring, og er en svært viktig del av utdannelsen av hudleger.
Noen pasienter kan ha nytte av å bli fulgt opp med FotoFinder . FotoFinder brukes til årlig helkroppsfotografering og oppfølging av føflekkene dine, og til å oppdage nye føflekker. Hudlegen kommer sammen med deg fram til om dette er noe som kan være aktuelt og nyttig. Ofte er det pasienter med mange føflekker, som har stor variasjon i føflekker eller som av andre årsaker synes det er vanskelig å følge med på føflekkene sine selv, som får tilbud om denne undersøkelsen.
Med denne metoden kan vi også ta dermatoskopibilder av en eller flere føflekker, altså forstørrede nærbilder av føflekker som vi ønsker å følge med på. Deretter sammenligner vi både helkroppsbildene og nærbildene neste gang du kommer til undersøkelse. Dette vil kunne hindre unødvendig kirurgi av føflekker, og samtidig blir det lettere å oppdage føflekkreft i tidlig stadium. På Bryggen Hudlegesenter har vi FotoFinder knyttet til kunstig intelligens, som gjør det enda lettere for hudlegen å identifisere endring i føflekker eller nye føflekker.
BEHANDLING AV FØFLEKKREFT MED KIRURGI
Føflekkreft i hud behandles ved at føflekken fjernes med hudkirurgi. Det gjøres først en “primæreksisjon” der en fjerner hele føflekken og litt av huden rundt. Føflekken sendes deretter inn til analyse hos en patolog for bekreftelse av diagnosen. Deretter må det som regel gjøres en “utvidet eksisjon” for å være helt sikker på at hele føflekken er fjernet.
Legen som behandler deg vil kunne si mer om hvilke andre utrednings- og oppfølgingstiltak som er aktuelle for deg. Dette avhenger av hvor tidlig i forløpet føflekkreften blir fjernet med kirurgi.
KONKLUSJON
Føflekkreft kan altså enkelt behandles hvis den oppdages tidlig og hele føflekken fjernes med kirurgi. Og desto tidligere du blir behandlet jo mindre risiko er det for at du blir alvorlig syk. Dermed er vi tilbake til innledningen av dette blogginnlegget: nordmenn må bli flinkere til å oppdage føflekkreft tidligere!
Les mer om melanom og Bryggen Hudlegesenter i denne saken fra Bergens Tidende.